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部分性单纯发作的运动障碍特点

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国内目前已形成 “药物优化 + 微创外科 + 神经调控” 三位一体的治疗体系,其中微创外科与神经调控技术的临床应用水平已与国际接轨,部分技术因适配国内患者特点形成特色方案。

需特别注意,部分患者因病因复杂(如脑部先天性发育异常、慢性进行性脑病),即使长期无发作,也需小剂量药物维持,无法完全停药,但通过合理干预仍能维持正常生活与工作,这类情况属于 “有效控制” 而非 “根治”。此外,治疗过程中常见误区需规避:如因短期内无发作擅自停药,可能导致病情反弹,发作频率甚至高于治疗前;或盲目尝试偏方,延误规范治疗时机。因此,早期诊断(发作后 1 个月内完成脑电图、MRI 等检查)、精准分型(明确发作类型与病因),以及患者严格遵循医嘱,配合规律作息、避免熬夜 / 酗酒 / 强光刺激等生活管理,是提升治愈概率的关键。

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三、小儿癫痫

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七、癫痫病的病因

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癫痫病分类体系复杂,目前国际通用的是 2017 年国际抗癫痫联盟(ILAE)制定的分类标准,从 “发作形式”“病因”“综合征” 三个维度进行分类,不同分类维度对应不同的治疗方案与预后,临床需精准分型以指导治疗。

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(三)就医实用指南

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女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳、更年期等特殊阶段,治疗和护理需更细致,要平衡癫痫控制与生殖健康、内分泌稳定。

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照顾孩子时,家长别过度紧张。比如小杰的妈妈,以前不让他跑跳、爬楼梯,孩子变得很内向,后来在医生建议下,只要有人陪同,允许小杰和小朋友一起玩,只是避免独自游泳、爬高,现在小杰性格开朗多了。同时要和学校沟通,比如小远的老师知道他的情况后,每次发作时都会轻轻把他侧卧,清理口腔分泌物,避免他咬伤舌头或窒息。总的来说,规范治疗的小儿癫痫患者,80% 在青春期前能控制发作,其中 60% 能停药,像妞妞现在 5 岁,已经停药 1 年,能正常上幼儿园,智力发育和同龄孩子一样。

合并基础疾病的老年患者:华山医院神经内科、仁济医院老年病科 - 癫痫联合门诊;

检查绿色通道:广西脑科医院为手术患者开设 “术前评估绿色通道”,2-3 天可完成脑电图、影像检查及多学科会诊;自治区妇幼保健院为 0-1 岁婴儿提供 “癫痫筛查加急服务”,脑电图检查可当天安排。

药物治疗仍是基础:无论选择何种微创或调控技术,均需在术前优化药物方案,术后根据病情调整药物,避免盲目停用药物导致发作反弹;

长期随访不可或缺:微创治疗与神经调控术后需定期复查脑电图、脑 MRI 及血药浓度,国内成熟技术的术后随访周期通常为:术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年,之后每年 1 次,国际前沿技术的随访周期需延长至 5-10 年;