癫痫病与其他易混淆疾病的鉴别
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适用人群：多灶性癫痫、脑深部病灶、致痫灶与功能区重叠的患者，尤其适合需明确病灶范围的复杂病例，如额叶多灶性皮层发育不良、岛叶癫痫等。
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癫痫治疗方法的选择需基于患者年龄、发作类型、病因、致痫灶位置、身体状况等多因素综合判断，不存在 “国际方法优于国内” 或 “新型技术优于传统技术” 的绝对结论，核心是 “精准匹配”。
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作为云南唯一的三级甲等儿童专科医院，该院神经内科是西南地区儿童癫痫诊疗的重要基地，尤其在新生儿癫痫、遗传性癫痫及癫痫共患病（如自闭症、智力障碍）的综合管理方面优势显著，年接诊 0-14 岁儿童癫痫患者超 1.2 万人次。
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特色服务：针对女性癫痫患者开设 “生殖与癫痫专病门诊”，提供备孕指导、孕期药物调整、产后哺乳评估全周期服务。与妇产科协作建立 “癫痫孕妇绿色通道”，每月开展脑电图监测与血药浓度检测，保障母婴安全。
脑部 MRI 检查的优势与适用情况
血液检查与癫痫病因排查
失张力发作：表现为突然的肌肉张力丧失，患者无法维持站立或坐姿，突然倒地，持续 1-2 秒，意识丧失短暂，发作后可立即站起，常见于儿童，尤其是 Lennox-Gastaut 综合征患者，易导致跌倒受伤。
儿童癫痫病的诊疗与护理特点
五、女性癫痫
抗癫痫药物饭前服用的间隔时间
部分性发作（局部放电）占成人癫痫的 60% 以上，比如 38 岁的马先生，发作时左手发麻、嘴角抽动，意识清醒，持续 20 秒，是 “单纯部分性发作”；45 岁的刘女士，发作时意识模糊，反复整理衣服，持续 1 分钟，发作后没记忆，是 “复杂部分性发作”；27 岁的小张，先出现左手抽搐（单纯部分性发作），随后全身抽搐、意识丧失，是 “部分性发作继发全身性发作”。
肌阵挛发作的特点与应对
十一、广西癫痫病特色医疗资源指南
肌阵挛发作的特点与应对
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治疗方案需多维度突破：手术治疗仍是首选，除传统癫痫灶切除术、大脑半球切除术外，新增 “激光间质热疗（LITT）” 技术，通过微创激光探针（直径 2mm）精准毁损癫痫灶，创伤更小、恢复更快（术后 1-2 天即可出院），适合位于大脑功能区（如语言区、运动区）的癫痫灶，术后无发作率达 55% 以上；对于无法手术的患者，神经调控治疗是重要选择 —— 迷走神经刺激术（VNS）对部分性难治性发作的控制率达 40%，且可改善患者情绪，减少抑郁发生率；深部脑刺激术（DBS）在丘脑前核靶点的长期疗效（5 年）已得到验证，约 30% 患者可实现无发作。
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典型案例：5 个月大的长春女婴小诺频繁出现肢体强直发作，每天 15 余次，当地医院诊断不明。转诊至该院后，儿科崔俐教授团队立即启动基因检测，36 小时内明确为 CDKL5 基因突变所致癫痫性脑病。团队随即停用可能加重病情的苯巴比妥，改用左乙拉西坦口服液，并为家长制定 “冬季室内康复计划”（每日 15 分钟触觉刺激训练）。治疗 1 个月后，小诺发作减少至每周 1 次，目前 1 岁，生长发育指标正常。
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病因分析需更精准：癫痫灶定位困难是重要原因，约 40% 患者的癫痫灶位于大脑深部（如丘脑、海马）或存在多灶性发作（如双侧大脑半球均有癫痫灶），常规脑电图难以捕捉；病因未去除包括脑部弥漫性病变（如脑白质营养不良）、遗传代谢性疾病（如苯丙酮尿症），这类患者即使药物治疗，也难以控制发作；药物耐药则与患者基因相关，如 ABCB1 基因表达升高，会导致药物在脑组织中的浓度降低，影响疗效。此外，治疗不规范（如药物剂量不足、频繁更换药物）也可能导致 “假性难治性癫痫”，约占难治性癫痫的 15%，这类患者通过规范治疗可恢复疗效。
特色服务：开设 “癫痫专病门诊”，提供 24 小时长程脑电图监测、超高场强 MRI（3.0T 及以上）检查，可精准识别微小脑部发育异常、海马硬化等隐源性癫痫病因。针对老年患者常合并基础疾病的特点，科室建立 “癫痫 - 心血管 - 内分泌” 跨学科会诊机制，避免药物相互作用。
广西脑科医院（国家二级癫痫中心）
难治性癫痫指经规范使用 2 种或以上不同作用机制的抗癫痫药物（足量、足疗程，每种药物使用时间不少于 3 个月）后，发作仍无法控制（每月发作次数≥4 次），且严重影响患者日常生活（如无法工作、学习，或出现认知障碍、心理问题）的癫痫类型，约占癫痫患者的 20%-30%，其中儿童难治性癫痫占比更高（达 35%），病因与癫痫灶特性、患者个体差异、治疗因素相关。
贵州医科大学附属医院（贵阳）（神经内科 / 神经外科）